Peringatan! Jangan Sering-Sering Konsumsi Vitamin D, Kalsium, Minyak Ikan dan Multivitamin

JAYAKARTA NEWS— Dalam hal suplemen, ada begitu banyak promosi sensasional tentang potensi manfaatnya sehingga sulit untuk memisahkan fakta dari fiksi. Meskipun benar bahwa vitamin dan mineral penting untuk kesehatan, tidak benar bahwa meminumnya dalam bentuk pil, kapsul, atau bubuk – terutama dalam dosis besar – diperlukan atau tanpa risiko.

Untuk satu hal, suplemen makanan terkadang dapat berinteraksi satu sama lain, serta dengan obat bebas (OTC) dan resep. Selain itu, tidak seperti obat-obatan, Food and Drug Administration (FDA) AS tidak berwenang untuk meninjau suplemen diet untuk keamanan dan efektivitas sebelum dipasarkan. Terserah produsen untuk memastikan bahwa produk mereka tidak mengandung kontaminan atau kotoran, diberi label dengan benar, dan mengandung apa yang mereka klaim. Dengan kata lain, regulasi suplemen diet jauh lebih ketat dibandingkan dengan resep atau obat OTC.

Dikutip dari laman everydayhealth, Pada bulan Maret 2023, FDA meluncurkan Direktori Bahan Suplemen Makanan yang baru, sebuah halaman web yang dimaksudkan untuk membantu masyarakat tetap mendapat informasi tentang bahan yang digunakan dalam suplemen makanan. Konsumen dapat menggunakan direktori untuk mencari bahan yang digunakan dalam produk yang dipasarkan sebagai suplemen makanan dan mencari tahu apa yang dikatakan FDA tentang bahan tersebut dan apakah agensi tersebut telah mengambil tindakan terkait bahan tersebut.

Menurut FDA, lebih dari separuh orang Amerika mengonsumsi suplemen herbal atau makanan setiap hari, dengan laporan oleh Grandview Research mencatat pasar suplemen makanan bernilai $151,9 miliar di seluruh dunia pada tahun 2021.

Jika digunakan dengan benar, beberapa suplemen dapat meningkatkan kesehatan Anda, tetapi suplemen lainnya mungkin tidak efektif atau bahkan berbahaya. Misalnya, tinjauan sistematis yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine Agustus 2019 menganalisis efek potensial suplemen nutrisi pada kesehatan kardiovaskular, terutama serangan jantung dan stroke, dan menemukan bahwa hanya sedikit suplemen yang membantu mencegah penyakit jantung — hanya asam lemak omega-3 dan asam folat, efektif. Hal yang sama berlaku untuk perubahan pola makan, kecuali diet rendah garam.

Penelitian lain yang diterbitkan pada tahun yang sama, melibatkan kebiasaan diet yang dilaporkan sendiri dari sekelompok orang Amerika, mengaitkan dosis harian lebih dari 1.000 miligram (mg) kalsium dengan risiko kematian akibat kanker yang lebih tinggi (meskipun National Cancer Institute mencatat bahwa penelitian lain menyarankan sebaliknya).

Selain itu, data menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi magnesium, seng, dan vitamin A dan K dalam jumlah yang cukup memiliki risiko kematian yang lebih rendah – tetapi hanya jika mereka mendapatkan nutrisi tersebut dari makanan daripada suplemen.

“Pembeli berhati-hatilah,” kata JoAnn Manson, DrPH, MPH, MD, kepala divisi pengobatan pencegahan di Brigham and Women’s Hospital di Boston dan seorang profesor epidemiologi di Harvard T.H. Chan School of Public Health di Cambridge, Massachusetts.

“ Banyak suplemen di pasaran belum diuji secara ketat. Sangat sedikit suplemen yang terbukti bermanfaat.” Dan, katanya, banyak yang membawa klaim kesehatan yang tidak berdasar.

Bingung?

Lembar fakta Institut Kesehatan Nasional (NIH) memberikan informasi terperinci tentang manfaat dan risiko vitamin dan mineral individu, serta suplemen herbal. Dan jika Anda mengelola kondisi kesehatan yang mendasarinya (terutama jika Anda sedang minum obat) atau sedang hamil atau menyusui, lakukan dengan aman dan bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda sebelum menambahkan suplemen baru apa pun ke rejimen Anda.

Berikut ini 7 suplemen populer yang menyimpan bahaya tersembunyi sebagaimana dikutip dari everydayhealth.

1.Vitamin D: Terlalu Banyak Dapat Membahayakan Ginjal Anda

Vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium dalam tubuh, dan memiliki cukup adalah pusat kesehatan dan kesejahteraan, menawarkan janji untuk melindungi tulang dan mencegah penyakit tulang seperti osteoporosis, menurut NIH. Suplemen vitamin D sangat populer karena sulit (jika bukan tidak mungkin bagi sebagian orang) untuk mendapatkan cukup dari makanan.

Juga, seperti yang dicatat oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), tubuh kita membuat vitamin D ketika kulit telanjang terpapar sinar matahari langsung, tetapi meningkatkan waktu yang dihabiskan di dalam ruangan dan penggunaan tabir surya secara luas, sebagai cara yang diperlukan untuk mencegah penuaan kulit dan kulit. kanker, telah meminimalkan jumlah vitamin D yang banyak kita dapatkan dari paparan sinar matahari.

Tapi suplemen vitamin D adalah topik yang rumit. Kadang-kadang, tampaknya pedoman dan penelitian saling bertentangan. Sebenarnya, antusiasme terhadap suplemen vitamin D melampaui bukti.

Misalnya, ketika wanita pra dan pasca menopause yang sehat mengonsumsi vitamin D (hingga 400 unit internasional, atau IU), itu tidak serta merta mencegah mereka dari patah tulang, menurut rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS tahun 2018.

Dan dosis tinggi bukanlah pilihan yang baik. Pada orang sehat, kadar vitamin D darah yang lebih tinggi dari 100 nanogram per mililiter dapat memicu penyerapan kalsium ekstra – dan menyebabkan nyeri otot, gangguan mood, sakit perut, dan batu ginjal, catat Klinik Cleveland. Ini juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

“Lebih banyak belum tentu lebih baik dalam hal suplemen mikronutrien,” kata Dr. Manson.

Konon, suplemen vitamin D dapat bermanfaat bagi orang-orang tertentu, termasuk mereka yang berisiko kekurangan, seperti individu dengan kulit lebih gelap, kondisi kesehatan tertentu, dan orang dewasa yang lebih tua, menurut MedlinePlus.

Pernyataan konsensus American Geriatrics Society terbaru secara khusus menunjukkan bahwa orang yang berusia lebih dari 65 tahun dapat membantu mengurangi risiko patah tulang dan jatuh dengan melengkapi diet mereka dengan setidaknya 1.000 IU vitamin D per hari, selain mengonsumsi suplemen kalsium dan mengonsumsi vitamin D– makanan kaya.

Siapa pun dapat meningkatkan kadar vitamin D mereka dengan menghabiskan waktu singkat di bawah sinar matahari tanpa tabir surya – sekitar 10 hingga 15 menit sehari, menurut NIH.

Perlu diingat bahwa suplemen vitamin D dan obat-obatan dapat berinteraksi satu sama lain. Obat-obatan yang tidak cocok dengan vitamin D termasuk obat penurun berat badan orlistat (Xenical, Alli), berbagai statin, seperti atorvastatin (Lipitor), diuretik thiazide (seperti Hygroton, Lozol, dan Microzide), dan kortikosteroid seperti prednison ( Deltasone, Rayos, Sterapred), menurut NIH.

2. St. John’s Wort: Hindari Interaksi Obat

St John’s wort adalah tanaman yang digunakan sebagai teh atau kapsul, dengan manfaat yang diakui untuk depresi, gangguan hiperaktivitas defisit perhatian, gejala menopause, insomnia, masalah ginjal dan paru-paru, gangguan obsesif-kompulsif, penyembuhan luka, dan banyak lagi, catat the NIH.

Studi kecil menunjukkan St. John’s wort efektif dalam mengobati depresi ringan. Misalnya, tinjauan studi jangka pendek mengamati 27 uji klinis dengan sekitar 3.800 pasien dan menyarankan bahwa obat herbal bekerja sebaik antidepresan tertentu untuk mengurangi gejala depresi ringan hingga sedang.

Tapi, kata Denise Millstine, MD, seorang internis di departemen kedokteran integratif di Mayo Clinic di Phoenix, Arizona, “masalah terbesar dengan St. John’s wort adalah interaksi pengobatannya.”

Sebuah studi menemukan bahwa dalam 28 persen kasus ketika St. John’s wort diresepkan antara tahun 1993 dan 2010, itu diberikan dalam kombinasi berbahaya dengan obat antidepresan atau anticemas, statin, obat pengencer darah warfarin (Coumadin), atau kontrasepsi oral. 

Misalnya, menggabungkan St. John’s wort dengan antidepresan dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk peningkatan serotonin kimia otak yang mengancam jiwa, menurut National Center for Complementary and Integrative Health.

St John’s wort juga dapat mengurangi keefektifan obat lain, termasuk pil KB, kemoterapi, obat HIV atau AIDS, dan obat untuk mencegah penolakan organ setelah transplantasi, menurut NIH. Sebelum Anda mengonsumsi St. John’s wort, baca tentang potensi interaksi obat dan tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko dan manfaat suplemen ini, serta perbandingannya dengan pilihan Anda yang lain.

3.Kalsium: Kelebihan Dapat Menetap di Arteri Anda

Kalsium sangat penting untuk kerangka yang kuat, tetapi seperti semua nutrisi, terlalu banyak mineral ini bisa berbahaya. Seperti yang dicatat NIH, lebih dari 2.500 mg per hari untuk orang dewasa berusia 19 hingga 50 tahun, dan lebih dari 2.000 mg per hari untuk individu berusia 51 tahun ke atas, dapat menyebabkan masalah.

Dengan suplemen kalsium, pengerasan arteri, atau aterosklerosis, dan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi, merupakan risiko, meskipun penelitian beragam, menurut Klinik Cleveland.

“Dapatkan kalsium dari makanan Anda jika Anda bisa,” saran Dr. Millstine, mencatat bahwa penelitian menunjukkan bahwa kalsium lebih baik diserap melalui makanan daripada melalui suplemen.

Dalam sebuah penelitian, para peneliti menganalisis sekitar 5.450 asupan kalsium orang dewasa yang sehat dan menyaring hati mereka untuk endapan kalsium yang terkait dengan aterosklerosis selama 10 tahun. Mereka menemukan bahwa orang yang mendapatkan kalsium dari makanan memiliki risiko aterosklerosis yang lebih rendah, sedangkan suplemen kalsium dikaitkan dengan peningkatan risiko aterosklerosis.

NIH merekomendasikan 1.000 mg kalsium sehari untuk wanita usia 19 sampai 50 tahun dan 1.200 mg sehari untuk wanita 51 tahun ke atas. Rekomendasi untuk pria usia 19 hingga 70 adalah 1.000 mg sehari dan 1.200 mg sehari untuk pria berusia 71 tahun ke atas. Menurut Pedoman Diet untuk orang Amerika, ada berbagai makanan sumber kalsium, termasuk yogurt rendah lemak, tahu, susu tanpa lemak, keju, serta sereal dan jus yang diperkaya.

Kekurangan kalsium, atau hipokalsemia, dapat dideteksi dengan tes darah rutin. Jika Anda memiliki kadar kalsium darah yang rendah meskipun memiliki asupan makanan yang cukup, dokter Anda mungkin akan meresepkan suplemen kalsium.

4.Multivitamin dan Multimineral: Tidak Ada Pengganti Diet Sehat

Pikirkan bahwa gaya hidup sehat tidak hanya membutuhkan makanan yang baik untuk Anda, olahraga, dan tidur yang cukup tetapi juga mengonsumsi suplemen multivitamin-multimineral setiap hari?

Ketika Anda mempertimbangkan bahwa sekitar sepertiga orang dewasa di Amerika Serikat dan seperempat remaja mengambilnya, menurut NIH, Anda mungkin terkejut mengetahui bahwa juri masih belum tahu apakah itu membantu.

Satu studi yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Internal Medicine, yang meneliti data dari hampir 40.000 wanita berusia di atas 19 tahun yang merupakan bagian dari Iowa Women’s Health Study, menemukan bahwa rata-rata wanita yang mengonsumsi suplemen memiliki risiko kematian dini yang lebih tinggi daripada wanita yang tidak mengonsumsi suplemen. Multivitamin melakukan sedikit atau tidak sama sekali untuk melindungi dari kanker umum, penyakit kardiovaskular, atau kematian.

Penelitian lain menemukan manfaat mengonsumsi multivitamin. Sebagai contoh, sebuah penelitian di Nutrients Agustus 2017 menyimpulkan bahwa seringnya penggunaan suplemen multivitamin dan mineral membantu mencegah kekurangan mikronutrien yang dapat menyebabkan masalah kesehatan.

Secara keseluruhan, penelitian tentang apakah multivitamin benar-benar meningkatkan kesehatan beragam.

Untuk wanita usia subur, mengonsumsi vitamin prenatal dengan asam folat direkomendasikan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists untuk membantu mencegah cacat lahir. Multivitamin mungkin diresepkan oleh dokter Anda jika Anda memiliki sindrom malabsorpsi, suatu kondisi di mana tubuh tidak dapat menyerap vitamin dan mineral dengan baik.

Namun, secara umum, kata Manson, “suplemen tidak pernah bisa menjadi pengganti diet sehat.”

Meskipun multivitamin menimbulkan risiko interaksi obat yang rendah, NIH merekomendasikan agar perokok dan mantan perokok menghindari konsumsi multivitamin dengan kadar vitamin A atau beta-karoten yang tinggi karena nutrisi ini dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru saat dikonsumsi sebagai suplemen.

5.Suplemen Minyak Ikan: Pilih Ikan atau Biji Rami

Kaya akan asam lemak omega-3, minyak ikan disebut-sebut sebagai sarana untuk mengurangi penyakit jantung dan penyakit lainnya. Namun semakin banyak bukti menunjukkan bahwa suplemen minyak ikan memiliki manfaat yang dipertanyakan.

Misalnya, sebuah penelitian yang diterbitkan pada Januari 2019 di New England Journal of Medicine menemukan bahwa suplemen omega-3 tidak mengurangi serangan jantung, stroke, atau kematian akibat penyakit jantung pada pria dan wanita paruh baya dan lebih tua tanpa faktor risiko yang diketahui untuk penyakit kardiovaskular. Studi sebelumnya menganalisis orang yang berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular dan juga melaporkan tidak ada manfaat.

Plus, ulasan dan meta-analisis selanjutnya dari 83 uji coba terkontrol secara acak, yang diterbitkan pada Agustus 2019 di jurnal BMJ, mengungkapkan bahwa omega-3, baik dalam bentuk suplemen atau makanan, tidak mengurangi risiko diabetes tipe 2 di antara 58.000 peserta yang terlibat.

Tapi tidak semua berita negatif terkait suplemen omega-3: Uji coba terkontrol acak besar yang diterbitkan pada Januari 2022 di BMJ menunjukkan bahwa suplemen minyak ikan dapat memberikan manfaat kesehatan bila dikombinasikan dengan suplemen vitamin D, meskipun dalam kasus ini manfaatnya tidak  signifikan secara statistik.

Para penulis mengamati bahwa koktail ini, serta suplemen vitamin D saja, menyebabkan insiden kondisi autoimun yang lebih rendah seperti psoriasis dan artritis reumatoid.

Saat ini, tidak ada cukup bukti positif bagi dokter untuk meresepkan suplemen minyak ikan kepada setiap pasien. Selain hasil penelitian campuran, kekurangan omega-3 sangat jarang terjadi di Amerika Serikat, menurut NIH. Salah satu interaksi obat yang penting dengan suplemen omega-3 adalah Coumadin (warfarin).

Cara terbaik untuk mendapatkan jumlah omega-3 yang cukup dan aman adalah dengan mengonsumsi berbagai makanan yang kaya akan omega-3. Tiga jenis utama omega-3 adalah asam eicosapentaenoic (EPA), asam docosahexaenoic (DHA), dan asam alfa-linolenat (ALA). Menurut NIH, berikut adalah beberapa sumber makanan EPA, DHA, dan ALA omega-3.

EPA dan DHA

Ikan dan makanan laut lainnya, terutama ikan berlemak air dingin, seperti salmon, mackerel, tuna, herring, dan sarden

DHA

Makanan yang diperkaya, seperti merek telur, yogurt, jus, susu, dan minuman kedelai tertentu (mungkin mengandung bentuk omega-3 lainnya, tergantung mereknya)

ALA

Kacang-kacangan dan biji-bijian, seperti biji rami, biji chia, dan kenari

Minyak tumbuhan, seperti minyak biji rami, minyak kedelai, dan minyak kanola

6.Kava: Penggunaan berlebihan Dapat Membahayakan Hati Anda

Kava adalah ramuan yang dalam bentuk terkonsentrasi telah digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan umum dengan beberapa keberhasilan. Sebuah studi menunjukkan bahwa tanaman Pasifik Selatan dapat menjadi pengobatan alternatif yang efektif untuk obat resep bagi orang yang didiagnosis dengan gangguan kecemasan umum (GAD).

Studi sebelumnya yang lebih kecil juga menunjukkan bahwa mengonsumsi kava secara signifikan mengurangi kecemasan dibandingkan dengan plasebo pada orang dengan GAD.

Tapi mengambil terlalu banyak kava, atau terlalu lama, telah dikaitkan dengan kerusakan hati yang serius, termasuk hepatitis, sirosis, dan gagal hati. Akibatnya, menurut NIH, FDA telah memperingatkan bahwa orang, terutama mereka yang memiliki penyakit hati atau masalah hati, atau mereka yang mengonsumsi obat yang dapat memengaruhi hati, harus berbicara dengan praktisi kesehatan sebelum menggunakan kava. Selain itu, National Center for Complementary and Integrative Health melaporkan bahwa konsumsi kava yang berlebihan telah dikaitkan dengan masalah jantung dan iritasi mata.

Beberapa obat dapat berinteraksi dengan kava, dari antikonvulsan hingga obat anticemas, dan obat apa pun yang dimetabolisme oleh hati, catat Gunung Sinai. Terlebih lagi, orang yang mengonsumsi kava perlu menghindari minum alkohol karena potensi kerusakan hati, rekomendasi rumah sakit.

7.Isolat Kedelai: Hati-hati Dengan Estrogen?

Tahu, tempe, dan susu kedelai adalah sumber protein nabati, serat, dan nutrisi penting lainnya yang baik, menurut Cleveland Clinic. Beberapa wanita juga mengonsumsi kedelai dalam bentuk suplemen karena tanaman tersebut mengandung senyawa mirip estrogen yang disebut isoflavon yang dianggap dapat meredakan gejala menopause.

Namun beberapa ahli kesehatan telah mengemukakan kekhawatiran bahwa isoflavon dalam suplemen kedelai dapat menyebabkan peningkatan risiko kanker payudara.

Kabar baiknya adalah penelitian skala besar pada manusia tidak menunjukkan peningkatan risiko kanker payudara dari makan makanan kedelai utuh, seperti tahu dan edamame, dalam jumlah sedang, menurut Cancer.Net.

Memang, sebuah penelitian yang diterbitkan pada Maret 2017 di jurnal Cancer mengamati 6.235 penyintas kanker payudara dan mengaitkan makan setara dengan satu porsi kedelai seminggu dengan risiko kematian 21 persen lebih rendah dari semua penyebab selama hampir 10 tahun tindak lanjut.

Tetapi tidak cukup penelitian yang dilakukan pada isolat protein kedelai (SPI) – bubuk yang dibentuk dengan menghilangkan protein dari sisa tanaman – untuk mengetahui efek sebenarnya pada risiko kanker payudara, kata Millstine. Menurut Mayo Clinic, wanita dengan riwayat keluarga kanker payudara atau masalah kesehatan tiroid mungkin lebih rentan terhadap efek ini. Tetapi sekali lagi, ini bersifat teoretis dan diperlukan lebih banyak studi.***din